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| Oncologie Urologique |
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Ce domaine est dédié à la diagnostique et traitement des tumeurs du système urinaire. Principalement dans la cure du cancer de la prostate, rein, testicules et vessie. Les médecins spécialisés dans ce domaine sont appelés uro-oncologues. Dr. Samadi est certifié en uro-oncologie auprès du Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Il a obtenu un fellowship en laparoscopie et chirurgie prostatectomie robotique sous la supervision de Claude Abbou, un expert reconnu mondialement dans les deux domaines.
Il est essentielle d’avoir une formation dans les 3 branches de chirurgies : ouverte, laparoscopique et prostatectomie robotique. Des cas différents pourraient recourir à différentes compétences. Afin d’être un leader en prostatectomie robotique, il est important d’avoir de l’expérience en chirurgie ouverte et laparoscopique. J’ai aussi appris à exécuter une prostatectomie laparoscopique radicale avant les cas robotisés Da Vinci. |
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La chirurgie robotique Da Vinci est une technologie qui unit ces deux domaines ensemble. La prostatectomie robotique Da Vinci compense quelques une des carences des la laparoscopie ouverte. Par exemple, la vision en laparoscopie est 2 dimensionnelle, la prostatectomie robotique Da Vinci est 3 dimensionnelle. Les images 3D sont utilisées en phase de prostatectomie critique, comme pour épargner les nerfs des fonctions sexuelles ou de l’anastomosais (connexion de la vessie à l’urètre). En chirurgie ouverte, le même échantillon est supprimé, et les pertes de sangs sont réduites avec une prostatectomie Da Vinci, je recommande se type d’intervention à mes patients il n’y a aucun compromis dans la cure avec ce système. La chirurgie robotique peut être utilisée pour opérer le cancer des reins, connue comme néphrectomie laparoscopique robotique et cystectomie robotique radicale pour le cancer de la vessie. Les 4 maladies incluent en oncologie urologique sont les suivantes :
Cancer prostatique: le cancer de la prostate est le deuxième cancer plus commun chez les homme après le cancer de la peaux. Et la deuxième cause de décès chez les hommes atteints de tumeur après le cancer des poumons. Selon l’American Cancer Society plus de 230.000 nouveaux cas de cancer prostatique sont diagnostiques aux Etats Unis chaque année. Il y a eu une baisse durant ces dernières années due à une diagnose précoce. En phase initiale la cure est plus élevée. Le cancer prostatique est découvert par un examen du sang appelé PSA et un examen digital rectal. La chirurgie est le seul moyen de traitement pour éliminer entièrement la prostate. Avec toute les autres options comme la radiation, brachythérapie et cryochirurgie, la prostate reste dans le patient. La décision sur le type de solution est définie selon le cas du patient.
Cancer de la vessie: environ 54.000 nouveaux cas sont diagnostiqués et plus de 12.500 décès sont attribués au cancer de la vessie. La plupart des patients soufrent d’hématurie (sang dans les urines) et le meilleur moyen pour la déceler est une cystectomie. En regardant à l’intérieur de la vessie et en obtenant une biopsie de la lésion, le pathologiste décide de quel type de cancer de la vessie il s’agit et de l’aggrésivité de la tumeur. Pour les types de cancers de la vessie plus agressifs qui envahissent les tissus musculaires de la vessie, une ablation est opportune. La cystectomie radicale ouverte est une opération standard pour la déviation urinaire ou une neo-vessie. Récemment, le même principe mini invasif à été appliqué à cette opération. plusieurs centres aux Etats Unis utilisent le système de prostatectomie robotique Da Vinci ou seulement laparoscopique pour l’ablation de la vessie ou pour une cystectomie radicale.
Cancer des reins: la cellule carcinome rénale est le cancer rénal le plus communément diagnostiqué. La majeur partie des tumeurs sont trouvées par hasard dans l’étude de l’image. La néphrectomie radicale ou partielle est le traitement standard d’or pour cette maladie. L’ablation complète ou partielle du rein intéresse une certaine catégorie de patient, une majeur partie de ces tumeurs pourraient être enlever avec une laparoscopie ou avec une approche plus mini invasive. Les avantages sont : pertes de sang minimes, temps de récupération rapide avec le même résultat oncologique.
Néphrectomie partielle ou chirurgie néphron est habituellement choisie quand les dimensions de la tumeur est inférieure à 4 cm, si le rein opposé ne fonctionne pas bien. La planification de la chirurgie est la clef du succès dans ce type de chirurgie qu’elle soit ouverte ou laparoscopique. Occasionnellement, si la masse est de petite taille, la prostatectomie Da Vinci peut être utilisée pour la suppression de la tumeur.
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