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| DAVID B. SAMADI, M.D. |
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Chef, division Robotique et Chirurgie Minimale Invasive
Ecole de médicine au Mount Sinai
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| Traitement du cancer de la prostate – chirurgie robotique Da Vinci |
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| Jusqu’à peu de temps en arrière, les hommes devant faire face à la chirurgie du cancer prostatique, avaient peux de choix concernant les procédures à dispositions. les interventions chirurgicales étaient traditionnellement réalisées de façon ouverte, appelées prostatectomies ouvertes. La prostatectomie ouverte comporte de grandes incisions et des effets indésirables pour les patients. En utilisant cette procédure, toute la prostate est enlevée et il y a des risques d’excessive perte de sang durant la chirurgie, des infections post-opératoires, des long séjour à l’hôpital, et des douleurs considérable. Après une prostatectomie, les activités des patients sont limitées, il peuvent perdre le contrôle de la vessie et de la fonction sexuelle due à la rupture du plexus des nerfs autour de la prostate. |
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La technologie chirurgicale médicale a révolutionnairement amélioré durant cette dernière décennie. La prostatectomie robotique Da Vinci gagne de la popularité en tant qu’alternative comme intervention moins traumatisante et mini-invasive pour le traitement du cancer prostatique. Le plus fameux système de prostatectomie robotique disponible aujourd’hui et le robot Da Vinci fabriqué par Intuitive Surgical. Le système robotique Da Vinci permet au chirurgien de surmonter plusieurs des imperfections de la prostatectomie ouverte et prostatectomie laparoscopique radicale.
La procédure chirurgicale mini invasive appelée prostatectomie robotique du Dr. Samadi, utilise des instruments raffinés contrôlés robotiquement pour performer une intervention plus sûre tout en améliorant la récupération et le résultat. Tout en étant assis à la console, le Dr. Samadi contrôle l’appareil qui est équipé de cameras de haute définition et instruments microchirurgicaux. Le computer Da Vinci redimensionne ses mouvements en micromouvements, en guidant les bras du robot pendant la procédure chirurgicale.
contrairement à la chirurgie laparoscopique, les instruments de la prostatectomie robotique Da Vinci peuvent tourner dans toutes les directions, avec 90degré d’articulation et 7 degré de liberté. Le système Da Vinci offre au chirurgien une meilleure visualisation, dextérité, et précision par rapport à la laparoscopie classique, tout en permettant une opération avec une incision de 1-2 cm. Ceci permet au Dr. Samadi d’effectuer une intervention chirurgicale à la prostate avec des mouvements finement contrôlés, plus précis et mini invasive, ce qui contrôle les nerfs délicats de la prostate qui contrôle la vessie et la fonction sexuelle. Le robot Da Vinci apporte les mêmes résultats ou meilleurs que les mains du chirurgien pendant une intervention ouverte ou laparoscopique.
Basé sur son expérience clinique, Dr. Samadi conclut que le système Da Vinci dépasse les limites de la chirurgie ouverte et laparoscopique:
alimenté par l'état d'art technologie robotique, les mouvements des mains du chirurgien sont redimensionnés , filtrés et traduits en mouvement exact des instruments mains (endowrist).
Vision 3D – le système de prostatectomie robotique donne au chirurgien la sensation que ses mains sont plongées dans le corps du patient, même si le chirurgien effectue l’opération de façon lointaine. Tous les mouvements des mains du chirurgiens sont redimensionnés par le robot Da Vinci. Comme résultat, le chirurgien se sent complètement connecter a l’intervention. Le système robotique Da Vinci donne une meilleure image comparé à l’œil humain, ou tout autre prostatectomie laparoscopique endoscope 3D. le système contient une camera qui permet au chirurgien de facilement zoomer, tourner, et changer l’image visualisée. L’image 3D est plus claire et nette, sans instabilité comme avec d’autre systèmes laparoscopique. La simulation robotique des mains et la visualisation 3D rendent le système robotique Da Vinci plus avancé que d’autre procédure chirurgicale mini invasive disponible sur le marché.
intervention à la prostate de précision avec l’assistance robotique – en utilisant le système Da Vinci, le chirurgien utilise l’amplification », une caractéristique qui réduit les mouvements des mains a de plus petits et précis mouvements à l’intérieur du patient. Le chirurgien contrôle le robot Da Vinci depuis une console en utilisant les mouvements naturels des mains des poignets, ces instruments pivotants sont appelés EndoWrist permette au chirurgien d’arriver à des emplacements de la prostate difficile à joindre et une suture de précision. Les gestes redimensionnés sont projetés pour consentir une majeure précision par rapport à une chirurgie classique et prostatectomie laparoscopique. En effet, les instruments chirurgicaux d’une laparoscopie conventionnelle donne une mineur flexibilité, dextérité e mouvement. Le instruments laparoscopique utilise aujourd’hui ne reproduisent pas les mouvements des mains e ne peuvent pas exécuter des mouvements de précision et manœuvrer derrière un tissu, suture, et dissection. La gamme de motion améliore l’accès et la sécurité dans les espace fermes et limites du thorax, abdomen ou du bassin. Le tremblement naturel de la mains est élimine par un filtre électronique qui assure le contrôle de l’instrument stable et prévoyant.
Intervention à la prostate avec l’assistance robotique fournie par le système Da Vinci – durant une intervention, le chariot chirurgical est positionné à cote du site opératoire avec les bras du robot Da Vinci positionnés de façon à fournir les points d’entrée dans les corps humain et la prostate. Les instruments pivotants (EndoWrist) et le système de vision Da Vinci, sont installés sur les bras électromécaniques du robot qui représentent les bras droit et gauche du chirurgien et fournissent une fonctionnalité dans la manipulation complexe des tissus au travers des points d’entrée ou des ports. Les instruments pivotant inclues des pinces, ciseaux, forceps, bistouris, et autre instruments chirurgicaux. Les instruments sont sélectionnés et modifiés durant la prostatectomie robotique. Si le chirurgien doit changer un instrument, comme il est nécessaire durant une prostatectomie robotique, l’instrument est enlevé du système en utilisant les contrôles de la console. Naturellement, un infirmier échangera physiquement les instruments.
Le chirurgien exécute la prostatectomie robotique assis confortablement à la console, en manipulant les instruments et visualisant l’opération au travers du système de vision du robot Da Vinci. Cela est nettement plus confortable pour le chirurgien et réduit la fatigue, un inconvénient bien connu en chirurgie classique. L’intervention à la prostate avec assistance robotique est complétée avec la suppression des instruments Da Vinci et la suture des petites incisions sur l’abdomen.
Le témoignage de ses patients du Dr. Samadi et les articles de presse attestent ses compétence en prostatectomie robotique. Dr. Samadi a exécute plus de 1350 prostatectomie robotique. La majorité de ses patients sujet à la prostatectomie robotique Da Vinci sont renvoyer à la maison dans les 24 heures qui suivent l’intervention. Beaucoup de patients sont relâchés le jour même ou seulement après quelques heures de la chirurgie. Pour la majorité des patients, les avantages de la prostatectomie Da Vinci utilisée par le Dr. Samadi sont bien supérieurs à une intervention chirurgicale traditionnelle e laparoscopique, inclus:
Sommaire des avantages de la prostatectomie robotique Da Vinci :
- Bref séjour hospitalier
- Moins de douleur
- Moins de risque d’infection
- Moins de perte de sang et transfusion
- Moins de cicatrice
- Convalescence plus rapide
- Retour rapide aux normales activités
Comme pour une quelconque procédure spéciale, les avantages de la Prostatectomie Robotique Da Vinci ne peuvent pas être garantis puisque la chirurgie tient compte de facteurs spécifiques patients – procédure.
Plus d’informations sur le système de prostatectomie Da Vinci
Le système de prostatectomie robotique Da Vinci (Intuitive Surgical), est le premier robot existant totalement « intuitif » en chirurgie laparoscopique. Actuellement, la FDA a autorisé le système robotique Da Vinci pour l’utilisation de diverse chirurgies qui incluent la laparoscopie générale, la thoracectomie (thorax), la prostatectomie laparoscopique radicale et thoracectomie cardiovasculaire assistée. De plus, le système de prostatectomie Da Vinci est actuellement implique dans des testes clinique cardiovasculaire aux Etat Unis pour une complète chirurgie endoscopique coronaire et installation du by-pass.
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